Capítulo 07
Equipe de saúde
O cuidado da Doença de Parkinson é multidisciplinar. A doença afeta movimento, fala, deglutição, cognição, sono, humor e mais — por isso, diferentes profissionais atuam em conjunto para sustentar a qualidade de vida do paciente.
Médico (Neurologista)
Porta de entrada do tratamento. Investiga, analisa, diagnostica, orienta, escolhe os medicamentos, faz os devidos encaminhamentos e acompanha o paciente.
Farmacêutico
Orienta sobre o uso correto dos medicamentos, interações e efeitos colaterais. O principal medicamento é a Levodopa; outros incluem agonistas dopaminérgicos, inibidores enzimáticos e anticolinérgicos.
Fisioterapeuta
Trabalha mobilidade, equilíbrio, marcha, fortalecimento e prevenção de quedas. Exercícios envolvendo alongamento, flexibilidade, fortalecimento muscular, coordenação motora, equilíbrio, condicionamento físico e exercícios respiratórios são frequentemente recomendados. O trabalho de dupla tarefa (treinamento integrado de tarefas cognitivas e motoras) tem mostrado resultados satisfatórios.
Fonoaudiólogo
Cuida de voz, fala, deglutição (disfagia) e linguagem. Trabalha o aumento da intensidade vocal, articulação mais ampla e precisa, coordenação pneumofonoarticulatória. O método Lee Silverman (LSVT) — "Pense FORTE e fale FORTE!" — é uma abordagem validada para alterações vocais e de fala.
Nutricionista
Manutenção do peso, ingestão de nutrientes e prevenção de constipação. Atenção especial à interação levodopa-proteína: o medicamento e os alimentos proteicos "brigam" pelo mesmo receptor.
Não beba o medicamento com leite ou derivados. Respeite intervalo de 30 minutos antes ou 1 hora após refeições. Priorize o consumo de proteína à noite.
Terapeuta Ocupacional
Promove autonomia e independência. Adapta o ambiente e os utensílios para facilitar atividades do dia a dia: banheiro seguro, roupas fáceis, talheres adaptados, barras de apoio.
Psicólogo
Apoia a aceitação do diagnóstico, a saúde mental e o enfrentamento da doença, tanto do paciente quanto da família.
Educador físico
Atividades aeróbicas (caminhada, pelo menos 30 min/dia em 5 dias da semana), fortalecimento muscular e flexibilidade. Atividade em grupo ajuda na motivação.
Enfermeiro
Suporte assistencial contínuo, atento às demandas físicas, cognitivas e comportamentais do paciente e da família.
Odontólogo
Saúde bucal — manejo de xerostomia (boca seca), sialorreia (excesso de saliva), cárie e doença periodontal. Visitas regulares ao dentista são essenciais.
Outras práticas que podem complementar
- Acupuntura — auxilia na coordenação motora e atenuação dos tremores.
- Pilates — força, resistência e flexibilidade.
- Musicoterapia — autoestima, interação social e cuidado psicológico.
- Jogos eletrônicos / realidade virtual — equilíbrio, capacidade funcional e habilidades cognitivas.